(Blogg i Verkkouutiset 27.3.2017)<\/p>\n
<\/p>\n
Sote-uudistuksen historia Suomessa on murheellinen. Sit\u00e4 on yritetty saattaa maaliin\u00a0monta kertaa siin\u00e4 kuitenkaan onnistumatta. Kerta toisensa j\u00e4lkeen se t\u00f6rm\u00e4\u00e4 johonkin esteeseen \u2013 viimeksi perustuslakiin.<\/p>\n
Nyt n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 kuitenkin silt\u00e4, ett\u00e4 sote-maali on l\u00e4hemp\u00e4n\u00e4 kuin aiemmin. Ei siksi, ett\u00e4 se olisi taitojen kasvun ansiota, vaan siksi, ett\u00e4 vaihtoehtoinen ratkaisu tuntuu olevan retoriikan t\u00e4ytt\u00e4m\u00e4ss\u00e4 politiikassa mahdoton ajatus.<\/p>\n
Itse n\u00e4en, ett\u00e4 sotelle pit\u00e4isi antaa aikalis\u00e4. T\u00e4m\u00e4 olisi mielest\u00e4ni oikea ratkaisu nimenomaan siksi, ett\u00e4 kyseess\u00e4 on poikkeuksellisen iso asia, vuosisadan suurin kunta-alan uudistus. Se olisi oikea ratkaisu my\u00f6s siksi, ett\u00e4 uudistus koskee l\u00e4hes 20 miljardin euron sektoria, jolla on v\u00e4lit\u00f6n vaikutus jok\u2019ikisen suomalaisen el\u00e4m\u00e4\u00e4n.<\/p>\n
Useiden asiantuntijoiden kanta uudistukseen on, rohkenisinko sanoa, tyrm\u00e4\u00e4v\u00e4. Uudistusta tarvitaan, mutta esitettyyn malliin ei uskota. Hallituksen oma vaikutusarvio valinnanvapauslaista toteaa, ett\u00e4 malli sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 suuria riskej\u00e4. Ja t\u00e4ss\u00e4 viittaan vaikutusarvioon, joka l\u00e4hetettiin lakipaketin mukana lausuntokierrokselle; arvioon, joka ei edes koskenut varsinaista lakiesityst\u00e4. P\u00e4ivitetty versio arviosta olisi todenn\u00e4k\u00f6isesti viel\u00e4 arveluttavampaa luettavaa.<\/p>\n
Keskustaa on sote-uudistuksessa ajanut maakuntahallinnon toteutuminen. Maakuntahallinnon, jonka he eiv\u00e4t edes tunnusta olevan\u00a0vahvasti valtion talutusnuorassa. Potilaat saavat terveydenhoitoj\u00e4rjestelm\u00e4n, jossa eri hoitotasot yhdist\u00e4v\u00e4 ja itse palvelun joustavuuden takaava integraatio on j\u00e4\u00e4nyt lapsipuolen asemaan. Kokoomuksen p\u00e4\u00e4tavoite puolestaan on ollut valinnanvapausmallin toteutuminen. Valinnanvapaus joka ehdotetun mukaisesti toteutettuna arvioidaan sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4n \u201dkermankuorinnan\u201d riskin. Viimeisen\u00e4 arvoketjua pohdittaessa n\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t tulevan kunnat, joiden k\u00e4teen uhkaa j\u00e4\u00e4d\u00e4 iso kasa\u00a0vanhoja kiinteist\u00f6j\u00e4 lainoineen p\u00e4ivineen.<\/p>\n
Kaikesta t\u00e4st\u00e4 huolimatta aikataulusta ei olla hallituksen osalta valmiita tinkim\u00e4\u00e4n. Ainoa asia, joka nyt tehdyss\u00e4 esityksess\u00e4 tuntuu olevan pyh\u00e4\u00e4 \u2013 maakuntamallin ja laajan valinnanvapauden toteutumisen lis\u00e4ksi \u2013 onkin aikataulusta kiinni pit\u00e4minen. T\u00e4lt\u00e4 tilanne n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 ainakin oppositiosta k\u00e4sin tarkasteltuna.<\/p>\n
Kysymys onkin: Miksi sotesta on tullut poliittinen arvovaltakysymys, johon hallitus on hirtt\u00e4m\u00e4ss\u00e4 itse\u00e4\u00e4n?<\/p>\n
Vastaus l\u00f6ytyy poliittisesta kulttuuristamme: k\u00e4rjistynyt hallitus-oppositio -asetelma vie siihen, ett\u00e4 kaikki halutaan saada kerralla l\u00e4pi. Seuraavat vaalit ovat jo tulossa ja sen my\u00f6t\u00e4 mahdollisesti my\u00f6s uudet valta-asetelmat.<\/p>\n
Asioiden aikaansaaminen on t\u00e4rke\u00e4\u00e4. Joskus on my\u00f6s t\u00e4rke\u00e4\u00e4 tehd\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6ksi\u00e4, vaikka niit\u00e4 jouduttaisiin jatkossa korjaamaan. Mutta. Sote-uudistuksen l\u00e4pi viemisen onnistumisen kannalta on aivan olennaista, ett\u00e4 kaikki puolueet ovat sitoutuneet siihen. Syy t\u00e4h\u00e4n on tismalleen sama, joka nyt ajaa hallitusta pakkomielteiseen toimintaan: seuraavien vaalien j\u00e4lkeen valta-asetelmat muuttuvat. Potilaiden hoidon kehitt\u00e4misen kannalta pitk\u00e4j\u00e4nteisyyden tavoitteen pit\u00e4isi kuitenkin ajaa poliittisten tavoitteiden ohi.<\/p>\n
Oma vahva mielipiteeni on, ettei valinnanvapautta pid\u00e4 vied\u00e4 l\u00e4pi kertaryk\u00e4yksen\u00e4. Kannatan vaiheittaista jalkautusta \u2013 vaikka maakunnittain \u2013 siten, ett\u00e4 mallia voidaan kehitt\u00e4\u00e4 pilotointia ty\u00f6kaluna k\u00e4ytt\u00e4en.<\/p>\n
Uskallus muutoksiin ja uusiin malleihin on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 ja ehdottoman kannatettavaa.\u00a0 Uskalluksen ruokkimisen kannalta tarvitaan onnistumisia ja niille puolestaan rakennetaan kaikkein paras pohja huolellisella parlamentaarisella valmistelulla.<\/p>\n
Opposition edustajana on luonnollista, ett\u00e4 kannatan opposition sitouttamista nyt teht\u00e4viin p\u00e4\u00e4t\u00f6ksiin. Syy on ilmeinen: haluan, ett\u00e4 oma puolueeni ja muut oppositiopuolueet voivat jatkaa \u2013 mik\u00e4li ovat seuraavien vaalien j\u00e4lkeen hallituspuolueita \u2013 kunnianhimoisesti siit\u00e4, mihin t\u00e4m\u00e4 hallitus nyt sitoutuu.<\/p>\n
Mielest\u00e4ni koko eduskunnan sitouttaminen olisi siis viisasta sill\u00e4kin uhalla, ett\u00e4 t\u00e4m\u00e4 tarkoittaisi marraskuisena y\u00f6n\u00e4 kolmen \u00e4ss\u00e4n toimesta paalutetun maakuntamallin uudelleenarviointia.<\/p>\n
Kompromissit ovat politiikassa usein kaikkein kest\u00e4vimpi\u00e4 ratkaisuja. Idealismi on harvoin oikea vaihtoehto, kun tehd\u00e4\u00e4n koko kansaa koskettavaa ja valtion talouteen merkitt\u00e4v\u00e4sti vaikuttavaa uudistusta kymmeniksi vuosiksi eteenp\u00e4in.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
(Blogg i Verkkouutiset 27.3.2017) Sote-uudistuksen historia Suomessa on murheellinen. Sit\u00e4 on yritetty saattaa maaliin\u00a0monta kertaa siin\u00e4 kuitenkaan onnistumatta. Kerta toisensa j\u00e4lkeen se t\u00f6rm\u00e4\u00e4 johonkin esteeseen \u2013 viimeksi perustuslakiin. Nyt n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 kuitenkin silt\u00e4, ett\u00e4 sote-maali on l\u00e4hemp\u00e4n\u00e4 kuin aiemmin. Ei siksi, ett\u00e4 se olisi taitojen kasvun ansiota, vaan siksi, ett\u00e4 vaihtoehtoinen ratkaisu tuntuu olevan retoriikan […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2545,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_is_tweetstorm":false,"jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false}}},"categories":[46,45,64],"tags":[],"jetpack_publicize_connections":[],"yoast_head":"\n