V\u00e5rden har f\u00f6r l\u00e4nge sedan f\u00e5tt ta en plats i baks\u00e4tet i social- och h\u00e4lsov\u00e5rdsreformen. Landskapens sj\u00e4lvstyrelse talar ingen mera om, den \u00e4r s\u00e5 gott som obefintlig i den modell med kraftiga inslag av statlig styrning som nu presenterats. Samtidigt har diskussionen i mycket fokuserat p\u00e5 valfrihetsmodellen, och det \u00e4r onekligen en viktig fr\u00e5ga som har avg\u00f6rande betydelse f\u00f6r kostnadsniv\u00e5n och v\u00e5rdens tillg\u00e4nglighet. En sak som d\u00e4remot inte f\u00e5tt mycket uppm\u00e4rksamhet \u00e4r kommunernas st\u00e4llning och finanser efter reformen.<\/p>\n
Enligt regeringens proposition skall 12,47 procentenheter av kommunalskatten \u00f6verflyttas fr\u00e5n kommunerna till landskapen i samband med landskapsreformen. Det betyder att kommuner som Grankulla, Esbo,\u00a0Kyrksl\u00e4tt eller Vasa blir kvar med ett skatte\u00f6re som inte r\u00e4cker till f\u00f6r att finansiera de tj\u00e4nster som blir kvar i kommunerna. Detta kompenseras upp till ett underskott som motsvarar 100 euro per inv\u00e5nare. Grovt r\u00e4knat leder det till att Esbo f\u00e5r ett underskott p\u00e5 25 miljoner euro, eller Kyrksl\u00e4tt ett underskott p\u00e5 4 miljoner euro \u2013 automatiskt. Ett underskott som leder till nedsk\u00e4rningar i de funktioner som blir kvar hos kommunerna, prim\u00e4rt skola och dagv\u00e5rd.<\/p>\n
I samma operation flyttas social- och h\u00e4lsov\u00e5rden \u00f6ver till landskapet \u2013 men fastigheterna blir kvar hos kommunerna. Fastigheter som kr\u00e4ver underh\u00e5ll, som \u00e4r byggda f\u00f6r ett specifikt syfte, och som ofta belastas av l\u00e5n. I en situation d\u00e4r kommunerna inte kan vara s\u00e4kra p\u00e5 att landskapet efter \u00f6verg\u00e5ngsperioden p\u00e5 tre \u00e5r l\u00e4ngre vill hyra fastigheten, m\u00e5ste l\u00e5n \u00e4nd\u00e5 finansieras och fastigheterna underh\u00e5llas.<\/p>\n
Vilka \u00e4r incitamenten f\u00f6r att underh\u00e5lla en byggnad som kanske inte beh\u00f6vs om tre \u00e5r? Hur mycket skall man satsa p\u00e5 en kanske 30 \u00e5r gammal h\u00e4lsocentral vars hyresg\u00e4st kanske s\u00e4ger upp kontraktet inom kort? Finns det alls en marknad f\u00f6r en s\u00e5dan fastighet?<\/p>\n
Det finns en stor risk f\u00f6r att denna modell, d\u00e4r landskapet hyr men d\u00e4r l\u00e5nen och fastigheterna blir kvar hos kommunerna, leder till en v\u00e5g av nya m\u00f6gelfastigheter eftersom incitamentet att underh\u00e5lla byggnaderna \u00e4r s\u00e5 svaga \u2013 i synnerhet om kommunen \u00e4ven i \u00f6vrigt k\u00e4mpar med en anstr\u00e4ngd ekonomi.<\/p>\n
Det, att en stor del av skatteint\u00e4kterna f\u00f6rsvinner medan l\u00e5nen best\u00e5r antas ocks\u00e5 leda till att kommunernas kreditv\u00e4rdighet f\u00f6rs\u00e4mras. Detta leder med stor sannolikhet till h\u00f6gre r\u00e4ntekostnader som ytterligare f\u00f6rs\u00e4mrar kommunernas situation.<\/p>\n
Vad h\u00e4nder d\u00e5 med h\u00e4lsocentralernas utrustning? De \u00f6verl\u00e5ts utan ers\u00e4ttning till landskapen s\u00e5vida de inte \u00e4r leasade. De uppenbara problemen kring fr\u00e5gor som \u00e4gandeskap tacklar regeringen med att s\u00e4ga att kommuninv\u00e5narna \u00e4nd\u00e5 har ett inflytande \u00f6ver landskapet. Det st\u00e4mmer ofta, men inte alltid. I ett landskap som Nyland \u00e4r det uppenbart att flera kommuner kommer att bli helt utan representation i landskapets fullm\u00e4ktige. Det \u00e4r ett problem som kunde \u00e5tg\u00e4rdas om regering s\u00e5 vill \u2013 Nyland borde absolut f\u00e5 valkretsar f\u00f6r att s\u00e4kerst\u00e4lla att alla delar\u00a0av regionen \u00e4r representerade i landskapets beslutsorgan.<\/p>\n
Nej, det ser inte bra ut. Regeringens f\u00f6rnuftsvidriga och ytterst komplicerade finansieringsmodell m\u00e5ste ses \u00f6ver. Ge landskapen autonomi och beskattningsr\u00e4tt. Flytta \u00f6ver fastigheterna inklusive utrustning till landskapen, och betala f\u00f6r dem till kommunerna. Endast s\u00e5 kan man bygga en modell d\u00e4r ansvar och incitament g\u00e5r hand i hand.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
V\u00e5rden har f\u00f6r l\u00e4nge sedan f\u00e5tt ta en plats i baks\u00e4tet i social- och h\u00e4lsov\u00e5rdsreformen. Landskapens sj\u00e4lvstyrelse talar ingen mera om, den \u00e4r s\u00e5 gott som obefintlig i den modell med kraftiga inslag av statlig styrning som nu presenterats. Samtidigt har diskussionen i mycket fokuserat p\u00e5 valfrihetsmodellen, och det \u00e4r onekligen en viktig fr\u00e5ga som […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2545,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_is_tweetstorm":false,"jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false}}},"categories":[18,60,75,76,1],"tags":[],"jetpack_publicize_connections":[],"yoast_head":"\n