Aivan ensiksi: Valinnanvapaus on hyv\u00e4 asia, ja yksityisill\u00e4 toimijoilla tulee olla t\u00e4rke\u00e4 rooli sosiaali- ja terveydenhuollossamme. V\u00e4itt\u00e4isin, ett\u00e4 olemme kaikki t\u00e4st\u00e4 samaa mielt\u00e4.<\/p>\n
Det \u00e4r klart att reformen beh\u00f6vs, och det \u00e4r klart att den privata sektorn beh\u00f6vs som en akt\u00f6r i den h\u00e4r reformen.<\/p>\n
Kritik mot det som nu f\u00f6resl\u00e5s skall inte sopas bort med p\u00e5st\u00e5enden om att vi m\u00e5ste g\u00e5 vidare, att vi kan inte v\u00e4nta. Man kan alltid v\u00e4nta. I en situation som denna, n\u00e4r det handlar om en reform s\u00e5 omfattande som den h\u00e4r, och om en reform som ber\u00f6r alla finl\u00e4ndare, \u00e4r det oansvarigt att inte v\u00e4nta. Speciellt n\u00e4r man \u2013 det vill s\u00e4ga regeringen \u2013 sj\u00e4lv mycket v\u00e4l inser de grava problem som denna proposition inneh\u00e5ller.<\/p>\n
Hallitus toteaa varsin rehellisesti, ett\u00e4 esityksess\u00e4 on ongelmansa. Lakiesityst\u00e4 lainatakseni:<\/p>\n
”Kokonaisuutta arvioiden valinnanvapauden toteuttaminen lakiehdotuksen mukaisella tavalla heikent\u00e4\u00e4 maakunnan itsehallintoa ja lis\u00e4\u00e4 hallinnon ja talouden hoidon monimutkaisuutta.”<\/p>\n
Miss\u00e4 olemme t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4? Suomi on jo nyt Euroopan kustannustehokkain maa mit\u00e4 tulee sote-palvelujen tuottamiseen. T\u00e4m\u00e4 on se l\u00e4ht\u00f6piste josta meid\u00e4n pit\u00e4isi parantaa. T\u00e4m\u00e4n esityksen saama palaute t\u00e4st\u00e4 n\u00e4k\u00f6kulmasta on h\u00e4mment\u00e4v\u00e4:<\/p>\n
83 prosenttia kunnista uskoo, ett\u00e4 t\u00e4m\u00e4 esitys nostaa kustannuksia, ja heikent\u00e4\u00e4 palvelujen saatavuutta. T\u00e4m\u00e4 on t\u00e4ysin tyrm\u00e4\u00e4v\u00e4 arvio.<\/p>\n
Hallitus itse toteaa, ja lainaan:<\/p>\n
\u201dHuolellisesti toteutettuna ja s\u00e4\u00e4nneltyn\u00e4 valinnanvapausmallin voidaan katsoa sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4n mahdollisuuksia, joiden toteutuminen tukee hallituksen tavoitteita.”<\/p>\n
Voidaan katsoa sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4n mahdollisuuksia.<\/p>\n
Kun n\u00e4in suurta ep\u00e4varmuutta on, olisi syyt\u00e4 hetkeksi pys\u00e4hty\u00e4, ja v\u00e4hint\u00e4\u00e4n pohtia sit\u00e4, eik\u00f6 esitetty\u00e4 ratkaisua kannattaisi kokeilla ensin yhdess\u00e4 maakunnassa, vaikka Kainuussa tai Keski-Pohjanmaalla, jotka kokonaisuudessaan ovat Suur-Lepp\u00e4vaaran kokoisia. Kokeilla ensin siell\u00e4, oppia, ja sen j\u00e4lkeen edet\u00e4.<\/p>\n
Valittu rahoitusmalli heikent\u00e4\u00e4 integraatiota, mik\u00e4 kuitenkin on ollut koko uudistuksen l\u00e4ht\u00f6kohta. Verrataanpa t\u00e4h\u00e4n p\u00e4iv\u00e4\u00e4n: Nyt kunnat hoitavat ennaltaehk\u00e4isev\u00e4n ty\u00f6n. Kunnat vastaavat perusterveydenhoidosta, ja kantavat erikoisterveydenhoidon kustannukset. Se kuulostaa suorastaan nerokkaalta integraatiolta t\u00e4h\u00e4n, nyt esitettyyn malliin verrattuna, jossa luodaan muuri maakunnan ja sote-keskusken v\u00e4liin, ja jossa luodaan rahoitusj\u00e4rjestelm\u00e4, joka asiantuntijoiden mukaan ei edist\u00e4 oikea-aikaista ja oikeaa hoitoa.<\/p>\n
Hallitus itse toteaa, ja lainaan j\u00e4lleen:<\/p>\n
”Peruspalvelujen jakautuminen kahteen eri organisaatiomuotoon, liikelaitokseen ja yhti\u00f6ihin, voi edell\u00e4 mainituista syist\u00e4 johtaa siihen, ett\u00e4 kokonaisuutena ajatellen peruspalvelut heikentyv\u00e4t verrattuna sellaisiin malleihin, joissa t\u00e4llaista kahtiajakoa ei tehd\u00e4.<\/p>\n
Vahvemmat peruskunnat, tai vaikka sairaanhoitopiiripohjalle rakennettu perusterveydenhoito yhdistettyn\u00e4 yhten\u00e4iseen potilastietoj\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4n olisivat molemmat vaihtoehtoja, jotka paremmin takaisivat paitsi j\u00e4rkev\u00e4n kustannusrakenteen, my\u00f6s helpomman siirtym\u00e4n, ja paremman integraation.<\/p>\n
Siin\u00e4 vaiheessa, kun selv\u00e4sti n\u00e4kyy, ett\u00e4 alkuper\u00e4iset tavoitteet ovat h\u00e4m\u00e4rtyneet olisi syyt\u00e4 pys\u00e4hty\u00e4 ja pohtia niit\u00e4 l\u00e4ht\u00f6kohtia josta ty\u00f6 alkoi. Pohtia vaikka omaan hallitusohjelmaan kirjattua etenemispolkua.<\/p>\n
T\u00e4ss\u00e4 esityksess\u00e4 on joitakin asioita korjattu parempaan suuntaan. Mutta esitykseen j\u00e4\u00e4v\u00e4t ongelmat ovat liian suuret, jotta asiaa voitaisiin vied\u00e4 eteenp\u00e4in.<\/p>\n
Man kan bara br\u00e4nna ett hus en g\u00e5ng. Men inte ens d\u00e5 l\u00f6nar det sig att kasta bensin p\u00e5 l\u00e5gorna. 1 miljon \u00e4r breda axlar, en miljon +- 930\u00a0000 \u00e4r inte det. Beskattningsr\u00e4tt \u00e4r autonomi. Statlig styrning med inblandningsr\u00e4tt i allt fr\u00e5n det operativa till t.ex. investeringar \u00e4r inte det.<\/p>\n
Valfrihet \u00e4r bra, men om det leder till \u00f6kad byr\u00e5krati och det att sm\u00e5f\u00f6retag spelas ut vinner ingen.<\/p>\n
Det som nu presenteras \u00e4r inte en modell n\u00e5gon regering borde v\u00e5ga ta i bruk i hela Finland p\u00e5 en g\u00e5ng. Det minsta man kan beg\u00e4ra \u00e4r att man g\u00f6r f\u00f6rs\u00f6k med hela helheten i ett landskap f\u00f6rst \u2013 l\u00e4r sig, och sedan g\u00e5r vidare.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Aivan ensiksi: Valinnanvapaus on hyv\u00e4 asia, ja yksityisill\u00e4 toimijoilla tulee olla t\u00e4rke\u00e4 rooli sosiaali- ja terveydenhuollossamme. V\u00e4itt\u00e4isin, ett\u00e4 olemme kaikki t\u00e4st\u00e4 samaa mielt\u00e4. Det \u00e4r klart att reformen beh\u00f6vs, och det \u00e4r klart att den privata sektorn beh\u00f6vs som en akt\u00f6r i den h\u00e4r reformen. Kritik mot det som nu f\u00f6resl\u00e5s skall inte sopas bort […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2760,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_is_tweetstorm":false,"jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false}}},"categories":[46,45,64,74],"tags":[],"jetpack_publicize_connections":[],"yoast_head":"\n