Arvoisa puhemies,<\/p>\n
Tuntuu kuluneen ikuisuus siit\u00e4 hetkest\u00e4, jolloin hallitus l\u00f6i sote-uudistuksen tavoitteet lukkoon ja paalutti sen etenemisen.<\/p>\n
Piti kaventaa ihmisten hyvinvointi- ja terveyseroja, parantaa palvelujen yhdenvertaisuutta ja saatavuutta sek\u00e4 hillit\u00e4 kustannuksia.<\/p>\n
T\u00e4h\u00e4n piti p\u00e4\u00e4st\u00e4 levent\u00e4m\u00e4ll\u00e4 hartioita, yhten\u00e4ist\u00e4m\u00e4ll\u00e4 rahoituspohja ja tuomalla mukaan valinnanvapaus.<\/p>\n
\u00c4rade talman,<\/p>\n
Det k\u00e4nns som om en evighet skulle ha f\u00f6rflutit sedan den dag d\u00e5 regeringen stipulerade social- och h\u00e4lsov\u00e5rdsreformens m\u00e5l.<\/p>\n
De \u00e4r m\u00e5l som idag k\u00e4nns mycket avl\u00e4gsna. Man skulle minska p\u00e5 skillnader i h\u00e4lsa, minska p\u00e5 skillnaderna i tillg\u00e4ngligheten till v\u00e5rd och samtidigt st\u00e4vja kostnads\u00f6kningen.<\/p>\n
Allt det genom att f\u00f6rverkliga en reform i tre steg.<\/p>\n
Det l\u00e4t bra, f\u00f6r m\u00e5len var bra. Planen var bra.<\/p>\n
\u00c4nda tills allting raserades en november kv\u00e4ll.<\/p>\n
Arvoisa puhemies,<\/p>\n
Nuo alkuper\u00e4iset hyv\u00e4t tavoitteet ovat en\u00e4\u00e4 muisto vain. Niist\u00e4 ei ole t\u00e4ss\u00e4 esityksess\u00e4 j\u00e4ljell\u00e4 kuin nimi, valinnanvapaus.<\/p>\n
Marraskuisena iltana ly\u00f6tiin kiinni poliittiset tavoitteet, ja k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6 unohdettiin. Ja sill\u00e4 polulla olemme viel\u00e4kin.<\/p>\n
Politiikka edell\u00e4 l\u00e4hdettiin toteuttamaan itsen\u00e4isen Suomen suurinta uudistusta. Samalla sen tavoitteet unohdettiin. Ajatus maakunnista, kahlituista maakunnista, riitti Keskustalle. Kokoomukselle taas riitti muutama palveluseteli. Halvalla menee.<\/p>\n
Palatkaamme t\u00e4h\u00e4n hetkeen.<\/p>\n
Suomen nykyinen j\u00e4rjestelm\u00e4 on kustannustehokas. Se on sit\u00e4, koska taloudelliset rakenteet tukevat kustannustehokkuutta. Hartiat ovat liian kapeat, mutta ne ovat kustannustehokkaat.<\/p>\n
Kunta vastaa ennaltaehk\u00e4isev\u00e4st\u00e4 ty\u00f6st\u00e4, ja kantaa huonosti hoidetun ty\u00f6n seuraukset, koska vastaa perusterveydenhuollosta kustannuksineen.<\/p>\n
Kunta vastaa my\u00f6s perusterveydenhuollon seurauksista, koska kantaa erikoisterveydenhuollon kustannukset. Eli on kannustin hoitaa hoivaty\u00f6 joka tasolla hyvin.<\/p>\n
Mit\u00e4 t\u00e4ss\u00e4 uudistuksessa on nyt tapahtumassa?<\/p>\n
Kunta hoitaisi ennaltaehk\u00e4isev\u00e4n ty\u00f6n. Mutta se ei vastaisi huonosti hoidetun ty\u00f6n seurauksista.<\/p>\n
Sote-keskus hoitaisi perusterveydenhuollon, mutta ei vastaisi huonosti hoidetun ty\u00f6n seurauksista, koska erikoisterveydenhuolto on maakunnan liikelaitoksen heini\u00e4. Kaiken lis\u00e4ksi sote-keskus voisi l\u00e4hett\u00e4\u00e4 hankalat tapaukset suoraan maakunnan liikelaitokseen.<\/p>\n
Kermankuorinnan riski on ilmeinen.<\/p>\n
T\u00e4m\u00e4 rakenne yhdess\u00e4 kapitaatioperusteisen rahoituksen kanssa luo kustannuspaineen ja toimii integraatiopyrkimyksi\u00e4 vastaan. Se toimii koko uudistuksen tavoitteita vastaan.<\/p>\n
Kun t\u00e4h\u00e4n viel\u00e4 liitt\u00e4\u00e4 hallituksen kustannusrajoittimen, eli maakuntakahleet, niin on syyt\u00e4 olla huolissaan.<\/p>\n
Uudellamaalla jo ensimm\u00e4isen vuoden s\u00e4\u00e4st\u00f6paineet ovat 300 miljoonan euron luokkaa. Se tarkoittaa suuria leikkauksia. Koska rakenteet lis\u00e4\u00e4v\u00e4t kustannuspainetta, budjettirajoitin tarkoittaa suuria leikkauksia. Ja my\u00f6s sit\u00e4, ett\u00e4 alkuper\u00e4iset tavoitteet karkaavat yh\u00e4 kauemmas.<\/p>\n
Tehokas terveydenhoitoj\u00e4rjestelm\u00e4 ei edellyt\u00e4 raskasta maakuntahallintoa. Se syntyy digitalisaation kautta, leve\u00e4mpien hartioiden kautta, parhaita k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6j\u00e4 soveltamalla.<\/p>\n
Ne saatetaan toimeenpanon kautta saada t\u00e4h\u00e4nkin versioon upotettua, tai s\u00e4\u00e4t\u00e4m\u00e4ll\u00e4 koko j\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4. Mutta varmaa on, ett\u00e4 terveydenhoidon pakottaminen paksuun maakuntapaitaan ei sit\u00e4 edist\u00e4.<\/p>\n
Pit\u00e4\u00e4k\u00f6 t\u00e4m\u00e4 uudistus vied\u00e4 maaliin? Sit\u00e4 puoltavat lausunnot viittaavat siihen, ett\u00e4 t\u00e4h\u00e4n on jo panostettu liikaa. Ett\u00e4 kunnat odottavat uudistusta. Ett\u00e4 ep\u00e4varmuus on liian iso.<\/p>\n
Ymm\u00e4rr\u00e4n t\u00e4llaisen n\u00e4k\u00f6kulman.<\/p>\n
Mutta Suomen suurinta uudistusta ei pit\u00e4isi vied\u00e4 raskaasti puutteellisena l\u00e4pi uponneiden kustannuksien pelossa. Ei siksi, ett\u00e4 muutakaan ei voi.<\/p>\n
Eik\u00e4 ainakaan kertaheitolla.<\/p>\n
Arvoisa puhemies,<\/p>\n
P\u00e4\u00e4ministeri Sipil\u00e4 on puhunut kokeilulkulttuurin puolesta. T\u00e4ss\u00e4 olisi siihen nyt oiva tilaisuus. Esimerkiksi peruskoulu-uudistus oli suuri menestys, joka vietiin vaiheittain l\u00e4pi.<\/p>\n
Miksi emme t\u00e4ss\u00e4 tekisi samalla tavalla? Kokeillaan uudistusmallia kokonaisuudessaan yhdess\u00e4 maakunnassa, tai yhdell\u00e4 ERVA-alueella. Ja siit\u00e4 oppien, pakettia s\u00e4\u00e4t\u00e4en, my\u00f6hemmin koko massa. Se olisi turvallinen, vastuullinen tapa toteuttaa sote-uudistus.<\/p>\n
\u00c4rade talman,<\/p>\n
Den h\u00e4r reformen skall inte genomf\u00f6ras p\u00e5 detta s\u00e4tt, inte som den ser ut nu. G\u00f6r ett experiment. Pr\u00f6va modellen i ett landskap, eller p\u00e5 ett specialupptagningsomr\u00e5de. G\u00f6r de justeringar som beh\u00f6vs och g\u00e5 sedan vidare.<\/p>\n
D\u00e5 kan vi f\u00e5 en modell som gagnar hela landet, som kan ha allas st\u00f6d, och som n\u00e5r de m\u00e5l vi st\u00e4llt upp.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Arvoisa puhemies, Tuntuu kuluneen ikuisuus siit\u00e4 hetkest\u00e4, jolloin hallitus l\u00f6i sote-uudistuksen tavoitteet lukkoon ja paalutti sen etenemisen. Piti kaventaa ihmisten hyvinvointi- ja terveyseroja, parantaa palvelujen yhdenvertaisuutta ja saatavuutta sek\u00e4 hillit\u00e4 kustannuksia. T\u00e4h\u00e4n piti p\u00e4\u00e4st\u00e4 levent\u00e4m\u00e4ll\u00e4 hartioita, yhten\u00e4ist\u00e4m\u00e4ll\u00e4 rahoituspohja ja tuomalla mukaan valinnanvapaus. \u00c4rade talman, Det k\u00e4nns som om en evighet skulle ha f\u00f6rflutit sedan den […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3861,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_is_tweetstorm":false,"jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false}}},"categories":[46,45,64,74],"tags":[],"jetpack_publicize_connections":[],"yoast_head":"\n